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EFKA: Durch die Entscheidung des CoE decken medizinisch Kosten für Notfälle in Krankenhäusern und Kliniken

Auf Beschluss des Staatsrates wurde beschlossen, dass dem Versicherten der volle Betrag der privat bezahlten Krankenhausversorgung gezahlt werden sollte, nicht vertraglich gebunden, Kliniken für Notfälle,…… für den Fall, dass sie in öffentlichen Krankenhäusern oder Kliniken aus verschiedenen Gründen nicht bedient werden können.

EFKA ist verpflichtet, den gesamten Betrag der Krankenhausbehandlung zu decken, die die Bürger in privaten Krankenhauseinheiten bezahlen, auch wenn sie nicht mit der Versicherungsgesellschaft vertraglich verbunden sind. Die Hauptbedingung ist, dass der Vorfall dringend ist, In öffentlichen Krankenhäusern oder Kliniken sollte es kein Bett oder die notwendigen modernen Diagnose- und Behandlungsmethoden geben, oder im Moment sollten die medizinischen Geräte zur Behandlung von Patienten nicht funktionieren..

Das liegt daran, dass kein Bett gefunden wurde, entweder, Die notwendigen modernen Diagnose- und Behandlungsmethoden existierten nicht oder die medizinischen Geräte zur Behandlung von Patienten funktionierten nicht..

Nach der Gerichtsentscheidung der Versicherungsgesellschaft (EFKA) "Ist verpflichtet, seinen Versicherten auch dann im Krankenhaus zu versorgen, wenn er dies objektiv nicht kann., muss alle Kosten bezahlen, an die sich der Versicherte aufgrund dieser Unfähigkeit reichte und nicht nur den Betrag der staatlichen Bewertung zu zahlen ".

Im vorliegenden Fall vom Staatsrat geprüft,Ehegatte des Versicherten, der in der 25. Woche war (6 Monat) Schwangerschaft im Mai 2004 Er wurde wegen eines gebrochenen Follikels in ein Entbindungsheim gebracht. Zwei Tage später brachte sie einen kleinen Jungen zur Welt, die auf einer Neugeborenen-Intensivstation aufgenommen wurde, wegen Frühgeburt in einem privaten Entbindungsheim.

Das Baby, Ungefähr zwei Monate später, als ein leerer Inkubator gefunden wurde, wurde "Agia Sofia" in das allgemeine Kinderkrankenhaus gebracht. 24.5. bis 29.6.2004, erreicht 24.370 Euro.

Die Versicherungsgesellschaft, obwohl er anerkannte, dass es ein Notfall war, weigerte sich aber, den vollen Betrag zu zahlen. Unter Berufung auf die Rechnung des aktuellen staatlichen Preises für die Behandlung in privaten Krankenhäusern im Innenraum genehmigte sie dem Versicherten nur den Betrag von 8.599 Euro für die Kosten des Krankenhausaufenthaltes.

Der Vater widersprach und verlangte den Restbetrag. Die Versicherungsgesellschaft gab ihm auch 5.500 Euro, aber der Versicherte legte eine neue Beschwerde ein, um den Rest zu suchen 10.278 Euro hatte er bezahlt, ohne dass es gedeiht. schließlich, appellierte an den Staatsrat, der ihn freigesprochen hatte, nach, natürlich, von 15 Jahre!

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