13.9 C
Mykonos

Web-Radio

Wetter

13.9 C
Mykonos
13.5 C
Athen

ΕΦΚΑ: Με απόφαση του ΣτΕ θα καλύπτει νοσήλια για επείγοντα περιστατικά σε ιδιωτικά νοσοκομεία και κλινικές

Με απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας κρίθηκε πως πρέπει να καταβάλλεται στους ασφαλισμένους όλο το ποσό της νοσοκομειακής περίθαλψης που πληρώνουν σε ιδιωτικές, μη συμβεβλημένες, κλινικές για επείγοντα περιστατικά,…… στη περίπτωση που στα δημόσια νοσοκομεία ή κλινικές για διάφορους λόγους δεν μπορούν να τους εξυπηρετήσουν.

Υποχρεωμένος θα είναι ο ΕΦΚΑ να καλύπτει ολόκληρο το ποσό της της νοσοκομειακής περίθαλψης που πληρώνουν οι πολίτες σε ιδιωτικές νοσοκομειακές μονάδες, ακόμη και αν δεν είναι συμβεβλημένες με τον ασφαλιστικό φορέα. Βασική προϋπόθεση είναι το περιστατικό να είναι επείγον, ενώ στα δημόσια νοσοκομεία ή κλινικές θα πρέπει να μην έχει βρεθεί κλίνη ή να μην υπάρχουν οι απαραίτητες σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας ή την δεδομένη στιγμή να μην λειτουργούν τα ιατρικά μηχανήματα για την περίθαλψη ασθενών.

Κι αυτό επειδή είτε δεν βρέθηκε κρεβάτι, είτε, δεν υπήρχαν οι απαραίτητες σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας ή δεν λειτουργούσαν τα ιατρικά μηχανήματα για την περίθαλψη ασθενών.

Σύμφωνα με τη δικαστική απόφαση ο ασφαλιστικός φορέας (ΕΦΚΑ) «υποχρεούται να παρέχει στους ασφαλισμένους του νοσοκομειακή περίθαλψη και όταν αδυνατεί αντικειμενικά προς τούτο, οφείλει να καταβάλει το σύνολο των δαπανών, στις οποίες οι ασφαλισμένοι υποβλήθηκαν εξαιτίας αυτής της αδυναμίας του και όχι να καταβάλει μόνο το ποσό της κρατικής διατίμησης».

Στην προκειμένη περίπτωση που εξέτασε το Συμβούλιο της Επικρατείας,σύζυγος ασφαλισμένου η οποία ήταν στην 25η εβδομάδα (6 μήνα) κύησης τον Μάιο του 2004 εισήλθε εκτάκτως σε μαιευτήριο λόγω ρήξης θυλακίου. Δύο μέρες μετά γέννησε ένα αγοράκι, το οποίο εισήχθη σε μονάδα εντατικής παρακολούθησης νεογνών, λόγω προωρότητας σε ιδιωτικό μαιευτήριο.

Το μωρό, δύο μήνες περίπου μετά όταν βρέθηκε κενή θερμοκοιτίδα διεκομίσθη στο γενικό νοσοκομείο παίδων η «Αγία Σοφία».Το σύνολο των νοσηλειών του μωρού στην ιδιωτική μονάδα από 24.5. έως 29.6.2004, ανήλθαν σε 24.370 ευρώ.

Ο ασφαλιστικός φορέας, δέχθηκε μεν ότι επρόκειτο για επείγον περιστατικό, αλλά αρνήθηκε να καταβάλλει όλο το ποσό των νοσηλίων. Επικαλούμενος το τιμολόγιο της ισχύουσας κρατικής διατίμησης για τα νοσηλεία σε ιδιωτικά θεραπευτήρια του εσωτερικού ενέκρινε στον ασφαλισμένο μόνο το ποσό των 8.599 ευρώ για την δαπάνη νοσηλείας.

Ο πατέρας άσκησε ένσταση και ζητούσε το υπόλοιπο ποσό. Ο ασφαλιστικός φορέας του έδωσε επιπλέον 5.500 ευρώ, αλλά ο ασφαλισμένος άσκησε νέα προσφυγή ζητώντας τα υπόλοιπα 10.278 ευρώ που είχε καταβάλλει, χωρίς αυτή να ευδοκιμήσει. Τελικά, προσέφυγε στο Συμβούλιο της Επικρατείας το οποίο και τον δικαίωσε, μετά, βέβαια, από 15 χρόνια!

Folge uns

Gerade angesagt

Τρέμει την εξάπλωση του νέου κοροναϊού το Παγκόσμιο Συμβούλιο Ταξιδίων και Τουρισμού (WTTC)

Την πρόκληση πανικού στον Τουρισμό φοβάται το Παγκόσμιο Συμβούλιο Ταξιδίων και Τουρισμού (WTTC) Ο νέος κοροναϊός στην Κίνα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές οικονομικές επιπτώσεις, εάν...

Αλλαγή συντελεστών Τέλους Ταξινόμησης και Τελών Κυκλοφορίας, λόγω εφαρμογής Νέου Προτύπου Μέτρησης CO2 [Πίνακες]

Η αντίστροφη μέτρηση που θα αλλάξει τους συντελεστές του Τέλους Ταξινόμησης αλλά και τα Τέλη Κυκλοφορίας, έχει ξεκινήσει ήδη για την έναρξη ισχύος του...

Prämie

Μετατάξεις Υπαλλήλων ΟΤΑ χωρίς σύμφωνη γνώμη Δημάρχου / Περιφερειάρχη [Έγγραφο]

Ψηφίστηκε στη Βουλή, η δυνατότητα αποχώρησης Υπαλλήλων από την Τοπική Αυτοδιοίκηση, χωρίς να χρειάζεται σύμφωνη γνώμη του Φορέα Προέλευσης, δηλαδή του Δήμου, της Περιφέρειας...

Geschichten für Sie

Επιμόρφωση Τεχνικών Ασφαλείας για το έτος 2020, σε επιχειρήσεις Β΄ και Γ΄ κατηγορίας [Εγκύκλιος – Αίτηση]

Επιμόρφωση «Τεχνικού Ασφαλείας»: νέα εγκύκλιος του Υπουργείου Εργασίας Με ανακοίνωσή του, το Επιμελητήριο Κυκλάδων ενημερώνει τα μέλη του πως έπειτα από συστηματικές προσπάθειες και παρεμβάσεις,...

Ιός της Γρίπης: Ενημέρωση και Οδηγίες Προφύλαξης για μαθητές και εκπαιδευτικούς!! Ποια τα συμπτώματα και τι πρέπει να κάνετε!!

Εγκύκλιο με οδηγίες σχετικά με τα μέτρα πρόληψης κατά της διασποράς της γρίπης στις σχολικές μονάδες απέστειλε ο γενικός γραμματέας Δημόσιας Υγείας Παναγιώτης Πρεζεράκος...

Das Wetter in Mykonos

Mykonos
Ein paar Wolken
13.9 ° C
14.4 °
12 °
62 %
2.6kmh
20 %
Sa
15 °
Sonne
16 °
Mon
16 °
Di
15 °
Heiraten
16 °

Wie geht es weiter zu lesen ...

40 Ιδέες Deco Styling, για Βιβλιοθήκες!!

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι να κάνεις Styling σε μια βιβλιοθήκη, ας δούμε όμως μερικά βασικά βήματα.

Το Απόλυτο μακιγιάζ των Γιορτών!!

Η περίοδος των γιορτών των Χριστουγέννων θέλει, λίγο ή περισσότερο, να έχουμε κάποιες κοινωνικές υποχρεώσεις!!....... Είτε πρόκειται για ένα πάρτι στο γραφείο, είτε για...

dunkel-Modus: Η νέα εμφάνιση του Facebook έφτασε και στην Ελλάδα & Πότε θα «βγει» στον αέρα!!

Μια νέα αλλαγή έρχεται στο Facebook, μετά τις αλλαγές που ανακοίνωσε για τα Geschichten του, που όλοι του οι χρήστες την περιμένουμε εναγωνίως......... Φυσικά μιλάμε...

Vodafone: Προβλήματα δικτύου σε όλη την Ελλάδα

Προβλήματα φαίνεται να έχει το δίκτυο της Vodafone σε όλη την Ελλάδα τις τελευταίες ώρες, με το δίκτυο της σταθερής, ενώ κάποιοι χρήστες ανέφεραν...

Πώς θα ανακαλύψετε τι «πιστεύει» για εσάς το instagram (Bilder)

Το instagram κρατάει μία τεράστια «λίστα» με όλα εκείνα που πιστεύει ότι ενδιαφέρουν το χρήστη....... Το instagram κρατάει «αρχείο» με όλα όσα κάνουμε και διαμορφώνει...

Windows 10: Η μυστική υπηρεσία NSA αποκάλυψε σοβαρό κενό ασφαλείας στο λειτουργικό σύστημα της Microsoft

Η μυστική υπηρεσία NSA των ΗΠΑ αποκάλυψε για πρώτη φορά ένα κενό ασφαλείας στα Windows 10 της Microsoft. Σε μια πρωτοφανή για μυστική υπηρεσία κίνηση...

In Verbindung stehende Geschichten Sie mögen mögen

Νεανική Επιχειρηματικότητα: Έρχεται Νέο Πιλοτικό Πρόγραμμα ΟΑΕΔ, για 43 εκατ. ανέργους,...

, ΕΦΚΑ: Με απόφαση του ΣτΕ θα καλύπτει νοσήλια για επείγοντα περιστατικά σε ιδιωτικά νοσοκομεία και κλινικές
ΟΑΕΔ:  Νέο πρόγραμμα νεανικής επιχειρηματικότητας με έμφαση στις γυναίκες - Πότε λήγει η προθεσμία αιτήσεων....... Ένα νέο πιλοτικό πρόγραμμα υποστήριξης επιχειρηματικών σχεδίων άνεργων νέων, ηλικίας...

Έρχεται ο νέος Τειρεσίας, που θα βλέπει τα χρέη μας!! Ποιες...

, ΕΦΚΑ: Με απόφαση του ΣτΕ θα καλύπτει νοσήλια για επείγοντα περιστατικά σε ιδιωτικά νοσοκομεία και κλινικές
Νέος Τειρεσίας για όλες τις οφειλές των πολιτών σε τράπεζες, Δημόσιο, ΔΕΚΟ και σε εταιρείες παροχής υπηρεσιών...... Η κυβέρνηση, ετοιμάζει έναν νέο Τειρεσία για όλες...

Falls Du es verpasst hast

Κέντρα Υγείας με τη χρήση ΣΔΙΤ, 24ώρες επί 7μέρες, μάνατζερ, e-ραντεβού...

, ΕΦΚΑ: Με απόφαση του ΣτΕ θα καλύπτει νοσήλια για επείγοντα περιστατικά σε ιδιωτικά νοσοκομεία και κλινικές
Ο υπουργός Υγείας, Βασίλης Κικίλιας, στη συνέντευξή του στον Ελεύθερο Τύπο της Κυριακής προαναγγέλλει την 24ωρη λειτουργία Κέντρων Υγείας, ΤΟΜΥ και άλλων πρωτοβάθμιων δομών...

Μύκονος: Πρόσκληση στην ετήσια εκδήλωση κοπής Αγιοβασιλειόπιτας 2020 της Αδελφότητας Ανωμεριτών

, ΕΦΚΑ: Με απόφαση του ΣτΕ θα καλύπτει νοσήλια για επείγοντα περιστατικά σε ιδιωτικά νοσοκομεία και κλινικές
Το Διοικητικό Συμβούλιο της Αδελφότητος Ανωμεριτών Μυκόνου σας προσκαλεί στην εκδήλωση για την Κοπή της Αγιοβασιλειόπιτας  και στην χορήγηση Μικρών Υποτροφιών.......... Ο Σεβασμιώτατος Μητροπολίτης Σύρου...

Mehr von Mykonos Ticker

Νεκτάριος Σαντορινιός : Ο εκλογικός Νόμος της ΝΔ έχει σαφή καλπονοθευτικό προσανατολισμό και στόχο την πολιτική επιβίωση της

Ο βουλευτής Δωδεκανήσου ΣΥΡΙΖΑ Νεκτάριος Σαντορινιός. επεσήμανε κατά την διάρκεια της συζήτησης για  την επαναφορά της ενισχυμένης αναλογικής στην Ολομέλεια της Βουλής,  την διαφορετική...

Μετατάξεις Υπαλλήλων ΟΤΑ χωρίς σύμφωνη γνώμη Δημάρχου / Περιφερειάρχη [Έγγραφο]

Ψηφίστηκε στη Βουλή, η δυνατότητα αποχώρησης Υπαλλήλων από την Τοπική Αυτοδιοίκηση, χωρίς να χρειάζεται σύμφωνη γνώμη του Φορέα Προέλευσης, δηλαδή του Δήμου, της Περιφέρειας...

Επιμόρφωση Τεχνικών Ασφαλείας για το έτος 2020, σε επιχειρήσεις Β΄ και Γ΄ κατηγορίας [Εγκύκλιος – Αίτηση]

Επιμόρφωση «Τεχνικού Ασφαλείας»: νέα εγκύκλιος του Υπουργείου Εργασίας Με ανακοίνωσή του, το Επιμελητήριο Κυκλάδων ενημερώνει τα μέλη του πως έπειτα από συστηματικές προσπάθειες και παρεμβάσεις,...

Τρέμει την εξάπλωση του νέου κοροναϊού το Παγκόσμιο Συμβούλιο Ταξιδίων και Τουρισμού (WTTC)

Την πρόκληση πανικού στον Τουρισμό φοβάται το Παγκόσμιο Συμβούλιο Ταξιδίων και Τουρισμού (WTTC) Ο νέος κοροναϊός στην Κίνα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές οικονομικές επιπτώσεις, εάν...
Error: Inhalt ist geschützt !!