11.6 C
Mykonos

web radio

Tempo metereologico

11.6 C
Mykonos
8.6 C
Atene

ΕΦΚΑ: Με απόφαση του ΣτΕ θα καλύπτει νοσήλια για επείγοντα περιστατικά σε ιδιωτικά νοσοκομεία και κλινικές

Με απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας κρίθηκε πως πρέπει να καταβάλλεται στους ασφαλισμένους όλο το ποσό της νοσοκομειακής περίθαλψης που πληρώνουν σε ιδιωτικές, μη συμβεβλημένες, κλινικές για επείγοντα περιστατικά,…… στη περίπτωση που στα δημόσια νοσοκομεία ή κλινικές για διάφορους λόγους δεν μπορούν να τους εξυπηρετήσουν.

Υποχρεωμένος θα είναι ο ΕΦΚΑ να καλύπτει ολόκληρο το ποσό της της νοσοκομειακής περίθαλψης που πληρώνουν οι πολίτες σε ιδιωτικές νοσοκομειακές μονάδες, ακόμη και αν δεν είναι συμβεβλημένες με τον ασφαλιστικό φορέα. Βασική προϋπόθεση είναι το περιστατικό να είναι επείγον, ενώ στα δημόσια νοσοκομεία ή κλινικές θα πρέπει να μην έχει βρεθεί κλίνη ή να μην υπάρχουν οι απαραίτητες σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας ή την δεδομένη στιγμή να μην λειτουργούν τα ιατρικά μηχανήματα για την περίθαλψη ασθενών.

Κι αυτό επειδή είτε δεν βρέθηκε κρεβάτι, είτε, δεν υπήρχαν οι απαραίτητες σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας ή δεν λειτουργούσαν τα ιατρικά μηχανήματα για την περίθαλψη ασθενών.

Σύμφωνα με τη δικαστική απόφαση ο ασφαλιστικός φορέας (ΕΦΚΑ) «υποχρεούται να παρέχει στους ασφαλισμένους του νοσοκομειακή περίθαλψη και όταν αδυνατεί αντικειμενικά προς τούτο, οφείλει να καταβάλει το σύνολο των δαπανών, στις οποίες οι ασφαλισμένοι υποβλήθηκαν εξαιτίας αυτής της αδυναμίας του και όχι να καταβάλει μόνο το ποσό της κρατικής διατίμησης».

Στην προκειμένη περίπτωση που εξέτασε το Συμβούλιο της Επικρατείας,σύζυγος ασφαλισμένου η οποία ήταν στην 25η εβδομάδα (6 μήνα) κύησης τον Μάιο του 2004 εισήλθε εκτάκτως σε μαιευτήριο λόγω ρήξης θυλακίου. Δύο μέρες μετά γέννησε ένα αγοράκι, το οποίο εισήχθη σε μονάδα εντατικής παρακολούθησης νεογνών, λόγω προωρότητας σε ιδιωτικό μαιευτήριο.

Το μωρό, δύο μήνες περίπου μετά όταν βρέθηκε κενή θερμοκοιτίδα διεκομίσθη στο γενικό νοσοκομείο παίδων η «Αγία Σοφία».Το σύνολο των νοσηλειών του μωρού στην ιδιωτική μονάδα από 24.5. έως 29.6.2004, ανήλθαν σε 24.370 ευρώ.

Ο ασφαλιστικός φορέας, δέχθηκε μεν ότι επρόκειτο για επείγον περιστατικό, αλλά αρνήθηκε να καταβάλλει όλο το ποσό των νοσηλίων. Επικαλούμενος το τιμολόγιο της ισχύουσας κρατικής διατίμησης για τα νοσηλεία σε ιδιωτικά θεραπευτήρια του εσωτερικού ενέκρινε στον ασφαλισμένο μόνο το ποσό των 8.599 ευρώ για την δαπάνη νοσηλείας.

Ο πατέρας άσκησε ένσταση και ζητούσε το υπόλοιπο ποσό. Ο ασφαλιστικός φορέας του έδωσε επιπλέον 5.500 ευρώ, αλλά ο ασφαλισμένος άσκησε νέα προσφυγή ζητώντας τα υπόλοιπα 10.278 ευρώ που είχε καταβάλλει, χωρίς αυτή να ευδοκιμήσει. Τελικά, προσέφυγε στο Συμβούλιο της Επικρατείας το οποίο και τον δικαίωσε, μετά, βέβαια, από 15 χρόνια!

Seguici

In voga

Νέοι σχολαστικοί και αυστηροί περιορισμοί στις διαγνωστικές εξετάσεις των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ

Αυστηροί περιορισμοί στις διαγνωστικές εξετάσεις κάθε είδους, αναμένεται να βάλει τους επόμενους μήνες το υπουργείο Υγείας για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ...... Ήδη όπως αναφέρουν έγκυρες...

Τα Πρωτοσέλιδα και τα Οπισθόφυλλα των εφημερίδων της Κυριακής 19 Ιανουαρίου 2020

Τι γράφει ο Κυριακάτικος Τύπος  Διαβάστε τα 15 πρώτα Πρωτοσέλιδα και τα Οπισθόφυλλα των Κυριακάτικων Εφημερίδων (η ανάρτηση ανανεώνεται συνεχώς!!)...... ...

premio

Καθιέρωση συστηματικού ελέγχου τήρησης ωραρίου εργασίας των Υπαλλήλων σε Ο.Τ.Α. Α΄ και Β΄ βαθμού, Δημόσιες Υπηρεσίες και Ν.Π.Δ.Δ. [Έγγραφα]

Στους Δήμους και στις Περιφέρειες της Χώρας, καθώς και στα Νομικά Πρόσωπα Δημοσίου Δικαίου που αυτοί έχουν συστήσει ή συμμετέχουν, απευθύνεται η δεύτερη Εγκύκλιος...

Διάλειμμα Εργαζομένων: Διευκρινήσεις στο νόμο για το Διάλειμμα στα καταστήματα, Υποχρεώσεις εργοδοτών, Δυνατότητα να απομακρυνθούν από την εργασία τους

Πότε μπορεί να παίρνει ένας εργαζόμενος διάλειμμα στην εργασία του. Το υπουργείο Εργασίας προχωρά σε διευκρινήσεις καθώς οι καταγγελίες για για αυθαιρεσίες εργοδοτών πολλαπλασιάζονται....... Κατά...

Storie per voi

Δήλωση Ζοζέπ Μπορέλ στο lo specchio: Η ΕΕ είναι έτοιμη να στείλει στρατό στη Λιβύη εάν είναι απαραίτητο

Ο νέος επικεφαλής διπλωμάτης της Ευρωπαϊκής Ένωσης για την εξωτερική πολιτική Ζοζέπ Μπορέλ, καλεί την ΕΕ να στείλει στρατιώτες στη Λιβύη,......... εάν είναι απαραίτητο,...

Διάλειμμα Εργαζομένων: Διευκρινήσεις στο νόμο για το Διάλειμμα στα καταστήματα, Υποχρεώσεις εργοδοτών, Δυνατότητα να απομακρυνθούν από την εργασία τους

Πότε μπορεί να παίρνει ένας εργαζόμενος διάλειμμα στην εργασία του. Το υπουργείο Εργασίας προχωρά σε διευκρινήσεις καθώς οι καταγγελίες για για αυθαιρεσίες εργοδοτών πολλαπλασιάζονται....... Κατά...

Ποινές & Πρόστιμα για παραβιάσεις του ΚΟΚ σε Παραλία & Αιγιαλό – Πως θα αποδίδονται στους Δήμους [Έγγραφο]

Πως θα αποδίδονται στους Δήμους τα πρόστιμα για παραβάσεις ΚΟΚ στην παραλία-αιγιαλό Δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως η απόφαση αναφορικά με τα πρόστιμα από παραβάσεις...

Meteo a Mykonos

Mykonos
nubi sparse
11.6 ° C
12.2 °
11 °
58 %
7.7kmh
75 %
Sole
12 °
Mon
11 °
mar
11 °
sposare
13 °
collezione
14 °

Cosa leggere successivo ...

Το Απόλυτο μακιγιάζ των Γιορτών!!

Η περίοδος των γιορτών των Χριστουγέννων θέλει, λίγο ή περισσότερο, να έχουμε κάποιες κοινωνικές υποχρεώσεις!!....... Είτε πρόκειται για ένα πάρτι στο γραφείο, είτε για...

Γιορτινά χτενίσματα πολλών αστέρων!! Bello, Classico & di classe!!

Το συγκεκριμένο χτένισμα δεν είναι περίπλοκο σαν το σινιόν!!

60+1 Ιδέες για να φτιάξετε μόνες σας, Χριστουγεννιάτικα στολίδια

και η ικανοποίηση να στολίσετε με φτιαγμένα από τα χέρια σας αντικείμενα.

45+1 Ιδέες Χριστουγεννιάτικης Διακόσμησης για το Σαλόνι, που ασκούν γοητεία!!

Με πολύ μικρά πράγματα που μπορείτε να βάλετε τριγύρω στο σαλόνι με τα διαφορετικά χρώματα τους

finestre 10: Η μυστική υπηρεσία NSA αποκάλυψε σοβαρό κενό ασφαλείας στο λειτουργικό σύστημα της Microsoft

Η μυστική υπηρεσία NSA των ΗΠΑ αποκάλυψε για πρώτη φορά ένα κενό ασφαλείας στα finestre 10 της Microsoft. Σε μια πρωτοφανή για μυστική υπηρεσία κίνηση...

in linea πλέον η μεταβίβαση αυτοκινήτου!!

in linea οι μεταβιβάσεις ΙΧ, «Grande Fratello» σε sistema a punti, εξεταστές και Ταξί!! Σε συνεργασία με το υπουργείο Ψηφιακής Διακυβέρνησης αναβαθμίζονται και απλοποιούνται οι διαδικασίες...

Τελείωσε η υποστήριξη της Microsoft για τα finestre 7: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η υποστήριξη των finestre 7 τελειώνει επίσημα σήμερα. Μετά την ολοκλήρωση της υποστήριξης, το λειτουργικό σύστημα δεν θα λαμβάνει πλέον ενημερώσεις ασφαλείας, τεχνική υποστήριξη ή...

Τίθεται σε εφαρμογή η χορήγηση προσωρινής άδειας οδήγησης από τη μέρα της εξέτασης

Στο υπό δημόσια διαβούλευση σχέδιο νόμου του υπουργείου Μεταφορών για την αδειοδότηση υδατοδρομίων προβλέπεται διάταξη για την χορήγηση προσωρινής άδειας οδήγησης μετά από την...

storie relative potete gradire

Ορίστηκε η ημερομηνία ψηφοφορίας για Πρόεδρο της Δημοκρατίας!! Γράφεται Ιστορία στις...

, ΕΦΚΑ: Με απόφαση του ΣτΕ θα καλύπτει νοσήλια για επείγοντα περιστατικά σε ιδιωτικά νοσοκομεία και κλινικές
Στις 22 Ιανουαρίου στις 10:30 το πρωί θα γίνει η πρώτη ψηφοφορία για την εκλογή του νέου Προέδρου της Δημοκρατίας....... Η Αικατερίνη Σακελλαροπούλου αναμένεται...

Σχεδιάζεται η ίδρυση Εθνικού Παρατηρητηρίου για την αειφόρο τουριστική ανάπτυξη

, ΕΦΚΑ: Με απόφαση του ΣτΕ θα καλύπτει νοσήλια για επείγοντα περιστατικά σε ιδιωτικά νοσοκομεία και κλινικές
Το Υπουργείο Τουρισμού μετά τη σχετική υπογραφή σήμερα από τον Υπουργό Χάρη Θεοχάρη, προχωρά στη συγκρότηση Ομάδας Εργασίας, αντικείμενο της οποίας είναι ο σχεδιασμός...

Nel Caso l'Aveste Perso

Επιμηκύνεται η προθεσμία για την 3η φάση του Μεταφορικού Ισοδύναμου

, ΕΦΚΑ: Με απόφαση του ΣτΕ θα καλύπτει νοσήλια για επείγοντα περιστατικά σε ιδιωτικά νοσοκομεία και κλινικές
Επιμηκύνεται η προθεσμία υποβολής των αιτήσεων χρηματοδότησης για τη 3η φάση 2019 του Μεταφορικού Ισοδύναμου και ορίζεται....... νέα καταληκτική ημερομηνία υποβολής αιτήσεων χρηματοδότησης η...

Οι σπρίντερς και οι άλτες του Α.Ο.Μυκόνου ετοιμάζονται για τους πρώτους...

, ΕΦΚΑ: Με απόφαση του ΣτΕ θα καλύπτει νοσήλια για επείγοντα περιστατικά σε ιδιωτικά νοσοκομεία και κλινικές
Οι μικροί αθλητές και οι αθλήτριες του στίβου του Α.Ο.Μυκόνου ετοιμάζονται για τους πρώτους αγώνες της χρονιάς, που όπως κάθε χρόνο διεξάγονται στον κλειστό...

Altro da Mykonos Ticker

Νέοι σχολαστικοί και αυστηροί περιορισμοί στις διαγνωστικές εξετάσεις των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ

Αυστηροί περιορισμοί στις διαγνωστικές εξετάσεις κάθε είδους, αναμένεται να βάλει τους επόμενους μήνες το υπουργείο Υγείας για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ...... Ήδη όπως αναφέρουν έγκυρες...

Τα Πρωτοσέλιδα και τα Οπισθόφυλλα των εφημερίδων της Κυριακής 19 Ιανουαρίου 2020

Τι γράφει ο Κυριακάτικος Τύπος  Διαβάστε τα 15 πρώτα Πρωτοσέλιδα και τα Οπισθόφυλλα των Κυριακάτικων Εφημερίδων (η ανάρτηση ανανεώνεται συνεχώς!!)...... ...

Συμπαραστάτης του Δημότη και της Επιχείρησης – Διαδικασία Επιλογής – Ποιοι και πως μπορούν να επιλεγούν [Έγγραφο]

Με τις διατάξεις της παρ. 1 του άρθρου 7 του ν. 4623/2019 (Α΄134) επανήλθε σε ισχύ το άρθρο 77 του ν.3852/2010 (Α΄87), με το...

Καθιέρωση συστηματικού ελέγχου τήρησης ωραρίου εργασίας των Υπαλλήλων σε Ο.Τ.Α. Α΄ και Β΄ βαθμού, Δημόσιες Υπηρεσίες και Ν.Π.Δ.Δ. [Έγγραφα]

Στους Δήμους και στις Περιφέρειες της Χώρας, καθώς και στα Νομικά Πρόσωπα Δημοσίου Δικαίου που αυτοί έχουν συστήσει ή συμμετέχουν, απευθύνεται η δεύτερη Εγκύκλιος...

Δήμαρχος από την πρώτη Κυριακή με 40% -Τι θα προβλέπει ο νέος εκλογικός νόμος για τους ΟΤΑ

Οι νέοι τοπικοί άρχοντες, θα εκλέγονται από την πρώτη Κυριακή εφόσον πιάσουν το όριο του 40% σύμφωνα με το νέο εκλογικό νόμο που προωθεί...

Καθιερώνεται κατόπιν εξετάσεων Πιστοποιητικό Πληροφορικής, για πιστοποίηση γνώσης Η/Υ

Θεσπίζεται Κρατικό Πιστοποιητικό Πληροφορικής, το οποίο χορηγείται με εξετάσεις και πιστοποιεί τη γνώση χειρισμού Η/Υ....... Θα πιστοποιεί τη γνώση χειρισμού ηλεκτρονικών υπολογιστών στα αντικείμενα: α)...

Ακίνητα: Δημιουργείται ειδική ηλεκτρονική πλατφόρμα για την δήλωση των πραγματικών τετραγωνικών στους Δήμους

Το Υπουργείο Εσωτερικών σχεδιάζει την δημιουργία Ηλεκτρονικής Πλατφόρμας, μέσω της οποίας οι ιδιοκτήτες ακινήτων θα δηλώσουν αδήλωτα τετραγωνικά στους Δήμους, ώστε να αποφευχθεί η...

Bloomberg: Ενας λάθος υπολογισμός ή ένα στραβοπάτημα, μπορεί να οδηγήσει σε θερμό επεισόδιο Ελλάδας και Τουρκίας

Η ανταπόκριση του πρακτορείου Bloomberg από τις Βρυξέλλες επισημαίνει τους κινδύνους στην Μεσόγειο από τις κινήσεις Ερντογάν. Αφορμή οι δηλώσεις Ερντογάν για αποστολή πλοίου...

in linea με το Taxisnet οι ταμειακές μηχανές!! Αποσύρονται όσες δεν μπορούν να συνδεθούν με την ΑΑΔΕ!! [Έγγραφο]

Δείτε τις 179 μάρκες που αποσύρονται. Αναλυτικές λεπτομέρειες και καταληκτικές προθεσμίες ανακοίνωσε η Αρχή. Τι οφείλουν να κάνουν οι ιδιοκτήτες των ταμειακών μηχανών, πού...
errore: Il contenuto è protetto !!