16.2 С
Миконос

веб-радио

Погода

16.2 С
Миконос
14.8 С
Афины

ΕΦΚΑ: Με απόφαση του ΣτΕ θα καλύπτει νοσήλια για επείγοντα περιστατικά σε ιδιωτικά νοσοκομεία και κλινικές

Με απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας κρίθηκε πως πρέπει να καταβάλλεται στους ασφαλισμένους όλο το ποσό της νοσοκομειακής περίθαλψης που πληρώνουν σε ιδιωτικές, μη συμβεβλημένες, κλινικές για επείγοντα περιστατικά,…… στη περίπτωση που στα δημόσια νοσοκομεία ή κλινικές για διάφορους λόγους δεν μπορούν να τους εξυπηρετήσουν.

Υποχρεωμένος θα είναι ο ΕΦΚΑ να καλύπτει ολόκληρο το ποσό της της νοσοκομειακής περίθαλψης που πληρώνουν οι πολίτες σε ιδιωτικές νοσοκομειακές μονάδες, ακόμη και αν δεν είναι συμβεβλημένες με τον ασφαλιστικό φορέα. Βασική προϋπόθεση είναι το περιστατικό να είναι επείγον, ενώ στα δημόσια νοσοκομεία ή κλινικές θα πρέπει να μην έχει βρεθεί κλίνη ή να μην υπάρχουν οι απαραίτητες σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας ή την δεδομένη στιγμή να μην λειτουργούν τα ιατρικά μηχανήματα για την περίθαλψη ασθενών.

Κι αυτό επειδή είτε δεν βρέθηκε κρεβάτι, είτε, δεν υπήρχαν οι απαραίτητες σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας ή δεν λειτουργούσαν τα ιατρικά μηχανήματα για την περίθαλψη ασθενών.

Σύμφωνα με τη δικαστική απόφαση ο ασφαλιστικός φορέας (ΕΦΚΑ) «υποχρεούται να παρέχει στους ασφαλισμένους του νοσοκομειακή περίθαλψη και όταν αδυνατεί αντικειμενικά προς τούτο, οφείλει να καταβάλει το σύνολο των δαπανών, στις οποίες οι ασφαλισμένοι υποβλήθηκαν εξαιτίας αυτής της αδυναμίας του και όχι να καταβάλει μόνο το ποσό της κρατικής διατίμησης».

Στην προκειμένη περίπτωση που εξέτασε το Συμβούλιο της Επικρατείας,σύζυγος ασφαλισμένου η οποία ήταν στην 25η εβδομάδα (6 μήνα) κύησης τον Μάιο του 2004 εισήλθε εκτάκτως σε μαιευτήριο λόγω ρήξης θυλακίου. Δύο μέρες μετά γέννησε ένα αγοράκι, το οποίο εισήχθη σε μονάδα εντατικής παρακολούθησης νεογνών, λόγω προωρότητας σε ιδιωτικό μαιευτήριο.

Το μωρό, δύο μήνες περίπου μετά όταν βρέθηκε κενή θερμοκοιτίδα διεκομίσθη στο γενικό νοσοκομείο παίδων η «Αγία Σοφία».Το σύνολο των νοσηλειών του μωρού στην ιδιωτική μονάδα από 24.5. έως 29.6.2004, ανήλθαν σε 24.370 ευρώ.

Ο ασφαλιστικός φορέας, δέχθηκε μεν ότι επρόκειτο για επείγον περιστατικό, αλλά αρνήθηκε να καταβάλλει όλο το ποσό των νοσηλίων. Επικαλούμενος το τιμολόγιο της ισχύουσας κρατικής διατίμησης για τα νοσηλεία σε ιδιωτικά θεραπευτήρια του εσωτερικού ενέκρινε στον ασφαλισμένο μόνο το ποσό των 8.599 ευρώ για την δαπάνη νοσηλείας.

Ο πατέρας άσκησε ένσταση και ζητούσε το υπόλοιπο ποσό. Ο ασφαλιστικός φορέας του έδωσε επιπλέον 5.500 ευρώ, αλλά ο ασφαλισμένος άσκησε νέα προσφυγή ζητώντας τα υπόλοιπα 10.278 ευρώ που είχε καταβάλλει, χωρίς αυτή να ευδοκιμήσει. Τελικά, προσέφυγε στο Συμβούλιο της Επικρατείας το οποίο και τον δικαίωσε, μετά, βέβαια, από 15 χρόνια!

Подписывайтесь на нас

Актуальные

Ανατροπή στην μετακίνηση του Ποντένσε στη Γούλβς – Δεν ολοκληρώνεται η μεταγραφή του

Σύμφωνα με τις τελευταίες πληροφορίες, η μεταγραφή του Ντανιέλ Ποντένσε στη Γουλβς χαλάει και ο Πορτογάλος δε θα πάει στην Αγγλία..... Ο Πορτογάλος ήταν στην...

премия

Μόνο με ένα κλικ οι Άδειες Οδήγησης, Μεταβιβάσεις Αυτοκινήτων, система точка!!

Ο κατάλογος των 13 διαδικασιών που απλοποιούνται!! Εύκολα, γρήγορα και μόνο με ένα «κλικ» θα κινούνται οι διαδικασίες για άδειες οδήγησης, μεταβιβάσεις αδειών κυκλοφορίας αυτοκινήτων,...

Νέος κώδικας πτώχευσης για Επιχειρήσεις και Νοικοκυριά – Ποιες αλλαγές θα φέρει

Στις αρχές Φεβρουαρίου ξεκινά τις εργασίες της η νομοπαρασκευαστική επιτροπή για τη σύνταξη του νέου Πτωχευτικού Δικαίου. Ο νέος νόμος θα φέρει καταλυτικές αλλαγές...

Истории для Вас

Μύκονος : Με 17 θέματα στην ημερήσια διάταξη συνεδριάζει το Δημοτικό Συμβούλιο

Πρόσκληση Τακτικής Συνεδρίασης του Δημοτικού Συμβουλίου Μυκόνου Συνέρχεται μετά από πρόσκληση του προέδρου του, σε τακτική δημόσια συνεδρίαση το Δημοτικό Συμβούλιο του Δήμου Μυκόνου. Η...

Погода в Миконосе

Миконос
переменная облачность
16.2 ° С
17.2 °
15 °
62 %
4.1км / ч
40 %
понедельник
16 °
вторник
15 °
Мы бы
16 °
коллекция
16 °
пятница
12 °

Что читать далее ...

40 Ιδέες Deco Styling, για Βιβλιοθήκες!!

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι να κάνεις моделирование σε μια βιβλιοθήκη, ας δούμε όμως μερικά βασικά βήματα.

Το Απόλυτο μακιγιάζ των Γιορτών!!

Η περίοδος των γιορτών των Χριστουγέννων θέλει, λίγο ή περισσότερο, να έχουμε κάποιες κοινωνικές υποχρεώσεις!!....... Είτε πρόκειται για ένα πάρτι στο γραφείο, είτε για...

Dark Mode: Η νέα εμφάνιση του facebook έφτασε και στην Ελλάδα & Πότε θα «βγει» στον αέρα!!

Μια νέα αλλαγή έρχεται στο facebook, μετά τις αλλαγές που ανακοίνωσε για τα истории του, που όλοι του οι χρήστες την περιμένουμε εναγωνίως......... Φυσικά μιλάμε...

Vodafone: Προβλήματα δικτύου σε όλη την Ελλάδα

Προβλήματα φαίνεται να έχει το δίκτυο της Vodafone σε όλη την Ελλάδα τις τελευταίες ώρες, με το δίκτυο της σταθερής, ενώ κάποιοι χρήστες ανέφεραν...

Πώς θα ανακαλύψετε τι «πιστεύει» για εσάς το Instagram (фото)

Το Instagram κρατάει μία τεράστια «λίστα» με όλα εκείνα που πιστεύει ότι ενδιαφέρουν το χρήστη....... Το Instagram κρατάει «αρχείο» με όλα όσα κάνουμε και διαμορφώνει...

Связанные истории You May Like

Μύκονος : Με 17 θέματα στην ημερήσια διάταξη συνεδριάζει το Δημοτικό...

, ΕΦΚΑ: Με απόφαση του ΣτΕ θα καλύπτει νοσήλια για επείγοντα περιστατικά σε ιδιωτικά νοσοκομεία και κλινικές
Πρόσκληση Τακτικής Συνεδρίασης του Δημοτικού Συμβουλίου Μυκόνου Συνέρχεται μετά από πρόσκληση του προέδρου του, σε τακτική δημόσια συνεδρίαση το Δημοτικό Συμβούλιο του Δήμου Μυκόνου. Η...

Οδηγίες στους ΟΤΑ για τα Προγράμματα Κουνουπιών 2020, από τον Εθνικό...

, ΕΦΚΑ: Με απόφαση του ΣτΕ θα καλύπτει νοσήλια για επείγοντα περιστατικά σε ιδιωτικά νοσοκομεία και κλινικές
Ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας με Επιστολή προς τις Περιφέρειες και τους Δήμους, επισημαίνει την «κρισιμότητα της έγκαιρης έναρξης και συστηματικής υλοποίησης ολοκληρωμένων Προγραμμάτων...

В случае если вы пропустили это

Κέντρα Υγείας με τη χρήση ΣΔΙΤ, 24ώρες επί 7μέρες, μάνατζερ, e-ραντεβού...

, ΕΦΚΑ: Με απόφαση του ΣτΕ θα καλύπτει νοσήλια για επείγοντα περιστατικά σε ιδιωτικά νοσοκομεία και κλινικές
Ο υπουργός Υγείας, Βασίλης Κικίλιας, στη συνέντευξή του στον Ελεύθερο Τύπο της Κυριακής προαναγγέλλει την 24ωρη λειτουργία Κέντρων Υγείας, ΤΟΜΥ και άλλων πρωτοβάθμιων δομών...

Μύκονος: Πρόσκληση στην ετήσια εκδήλωση κοπής Αγιοβασιλειόπιτας 2020 της Αδελφότητας Ανωμεριτών

, ΕΦΚΑ: Με απόφαση του ΣτΕ θα καλύπτει νοσήλια για επείγοντα περιστατικά σε ιδιωτικά νοσοκομεία και κλινικές
Το Διοικητικό Συμβούλιο της Αδελφότητος Ανωμεριτών Μυκόνου σας προσκαλεί στην εκδήλωση για την Κοπή της Αγιοβασιλειόπιτας  και στην χορήγηση Μικρών Υποτροφιών.......... Ο Σεβασμιώτατος Μητροπολίτης Σύρου...

Больше от Миконос Ticker

Η ΚΕΔΕ ανοίγει την ηλεκτρονική πλατφόρμα για τις δηλώσεις των «ξεχασμένων» τετραγωνικών

Η ΚΕΔΕ πρόκειται να θέσει σε λειτουργία στο Διαδίκτυο την ηλεκτρονική πλατφόρμα, εντός των επόμενων δύο εβδομάδων θα είναι έτοιμη, στην οποία χιλιάδες ιδιοκτήτες...

Αλλαγές στις φορολογικές δηλώσεις το 2020 – Ποιες βελτιώσεις αναμένονται φέτος – Ποιοι οι κερδισμένοι

Προκειμένου να αποφευχθούν λάθη αλλά και να γίνει πιο εύκολη η διαδικασία υποβολής φορολογικής δήλωσης και επιστροφής φόρου, αναμένεται να υπάρξουν αλλαγές φέτος στις...

Μόνο με ένα κλικ οι Άδειες Οδήγησης, Μεταβιβάσεις Αυτοκινήτων, система точка!!

Ο κατάλογος των 13 διαδικασιών που απλοποιούνται!! Εύκολα, γρήγορα και μόνο με ένα «κλικ» θα κινούνται οι διαδικασίες για άδειες οδήγησης, μεταβιβάσεις αδειών κυκλοφορίας αυτοκινήτων,...

Νέος κώδικας πτώχευσης για Επιχειρήσεις και Νοικοκυριά – Ποιες αλλαγές θα φέρει

Στις αρχές Φεβρουαρίου ξεκινά τις εργασίες της η νομοπαρασκευαστική επιτροπή για τη σύνταξη του νέου Πτωχευτικού Δικαίου. Ο νέος νόμος θα φέρει καταλυτικές αλλαγές...

Ανατροπή στην μετακίνηση του Ποντένσε στη Γούλβς – Δεν ολοκληρώνεται η μεταγραφή του

Σύμφωνα με τις τελευταίες πληροφορίες, η μεταγραφή του Ντανιέλ Ποντένσε στη Γουλβς χαλάει και ο Πορτογάλος δε θα πάει στην Αγγλία..... Ο Πορτογάλος ήταν στην...

Μύκονος : Με 17 θέματα στην ημερήσια διάταξη συνεδριάζει το Δημοτικό Συμβούλιο

Πρόσκληση Τακτικής Συνεδρίασης του Δημοτικού Συμβουλίου Μυκόνου Συνέρχεται μετά από πρόσκληση του προέδρου του, σε τακτική δημόσια συνεδρίαση το Δημοτικό Συμβούλιο του Δήμου Μυκόνου. Η...
ошибка: Содержание защищено !!